Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück an:)

Quarzflex GmbH
Jürgen Quarz
Griesstraße 61
40789 Monheim
Fax: 02173-10165-09
E-Mail: info@quarzflex.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):

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Bestellt am (*) / erhalten am (*): ______________________

Name des/der Verbraucher(s): ______________________

Anschrift des/der Verbraucher(s): ______________________

Datum: ______________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) ______________________
(nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes streichen

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